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福州最新医保待遇,福州社保代理,代买福州社保,代办福州社保

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最后更新: 2019-10-13 13:09
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?福州医保报销比例新政策解读!福州最新医保待遇,福州社保代理,代买福州社保,代办福州社保

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于福州医疗保险的报销相关知识。主要包括福州医疗保险报销流程、福州医疗保险报销比例、福州医疗保险报销政策相关信息。

城镇居民及大学生报销比例:

一、普通门诊补偿待遇

报销比例:50%

年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人

二、特殊病种门诊补偿待遇

特殊病种门诊报销比例60%,

重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)

三、 住院补偿待遇

基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)

6万元<>

多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

职工报销比例:

一、普通门诊补偿待遇

起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。

1500元以上-6000元(含)以下

在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%

二、职工医保门诊特殊病种

1、起付线和封顶线

门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元

在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%

退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用:90%—94%

三、住院统筹基金

首次住院起付标准:三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)

年度内多次住院:每次递减200元直至降为零

2、统筹基金支付比例

在职人员住院医疗费用:80%—92%

退休人员住院医疗费用:90%—95%。

四、职工大额医疗费用补充保险

12万元<>

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